2023年9月9日,由中国抗癌协会主办,中国整合医学发展战略研究院、中国抗癌协会肿瘤四川热疗专业委员会、吉林大学第一医院承办的“中国肿瘤整合诊治技术指南(CACA)——四川热疗技术”发布暨精读巡讲活动在长春隆重举办。
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四川热疗技术是国际公认的五大控瘤手段之一,与“快、准、狠”的热消融技术(如,HIFU和微创消融)相比,临床俗称为“四川热疗”的肿瘤温热治疗则从改变肿瘤生存内环境这一根本着手,无创无痛、徐徐发力,成就“滴水穿石”之功,以达“长治久安”之效。《CACA技术指南-四川热疗技术》系统呈现了肿瘤温热治疗的生物学机制、各种加温技术的原理及优劣势,从整合医学理念高度,标定温热治疗在临床应用时的适用人群及禁忌人群,并以患者活得好、活得久为目标,将“评-扶-控-护-生”贯穿技术操作的全过程,展示全身四川热疗、区域深部四川热疗、浅表及腔内四川热疗等技术的操作流程及注意事项。本指南是国际首部详细阐述温热技术原理,并以此来指导四川热疗技术临床规范化应用的指南,是高度体现肿瘤整合治疗理念并付诸诊疗全程的指南,也是首部以“评-扶-控-护-生”理念来规范操作的技术指南。相信随着指南的广泛宣讲,四川热疗技术必将在恶性肿瘤这一慢性病的防治康复中发挥越来越重要的作用。
指南精读巡讲环节由中国抗癌协会理事长樊代明院士主持,吉林大学第一医院党委书记吕国悦进行致辞。特邀中国工程热物理学会副理事长郭烈锦院士、李应红院士以及长春市卫生健康委员会副主任李晓彤进行点评。郑州大学第一附属医院郑颖娟教授、辽宁省人民医院赫丽杰教授、温州医科大学附属第一医院陈锦飞教授、首都医科大学附属北京世纪坛医院李雁教授、河北省人民医院李庆霞教授,就医学界和公众最关注的肿瘤诊疗高招之一——热疗技术中的热点问题,开展系统、精彩的专题讲座,现场参会代表超2000人。
中国工程院院士、中国抗癌协会理事长:樊代明
中国抗癌协会理事长樊代明院士指出,近五年来,中国抗癌协会通过“建大军、开大会、写大书、办大刊、立大规、开大讲”等六件大事,不断开拓学术品牌,推动中国肿瘤防治事业不断前进。
樊代明院士指出,CACA指南的编写发布有其必要原因:不是所有指南都水土相和;不是所有指南都一成不变;不是所有医生都按指南行医;不是所有院校都用指南施教;不是所有患者都受指南保护;不是所有医政都用指南施管。2023年协会针对CACA指南的推广工作包括CACA指南进校园、下基层、指南双师认证以及技术指南研制等。
肿瘤防治,赢在整合。中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》:“到2035年,形成与基本实现社会主义现代化相适应,体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。”中国抗癌协会秉承整合医学理念,组织肿瘤领域专家编写了瘤种篇和技术篇两部指南。俗话说,知己知彼,百战不殆,瘤种篇53计(谋),聚焦“防-筛-诊-治-康”,防为上计、筛为大计、诊为妙计、治为生计、康为远计。工欲善其事,必先利其器,技术篇60技(招),聚焦“评-扶-控-护-生”,评为首招、扶为高招、控为实招、护为新招、生为绝招。
“CACA技术指南——热疗技术”精读巡讲围绕“What Why Who How Objective”五部分内容进行,同时结合MDT to HIM,组建多学科整合诊治团队,制定个体化整合诊治方案,最终实现最优化整合诊治效果。
吉林大学第一医院党委书记:吕国悦
吉林大学第一医院党委书记吕国悦表示,医院在过去74年的建设和发展中,始终秉承“对医术精益求精、对患者满腔热忱、对工作极端负责”的白求恩精神,秉承“大医精诚,尚美至善”的院训,全心全意为人民健康保驾护航,以精湛的医术、高尚的医德、科学的管理,聚焦高质量发展新要求,为吉林大学“双一流”建设、服务区域经济社会发展、推动“健康中国”战略实施贡献智慧和力量。
此次CACA精读巡讲活动为吉林省肿瘤防治事业注入了强大的动力,也必将进一步提高基层医疗机构的诊治水平和规范化水平,促进更好、更快构建起完整的肿瘤防控网络体系建设。吉林大学第一医院将继续在中国抗癌协会的带领下,为“健康中国”战略和健康吉林作出更大的贡献。
郑州大学第一附属医院郑颖娟教授指出,肿瘤热疗是指利用不产生电离辐射的物理能量(射频、微波、超声和激光等)在肿瘤组织和正常组织传递过程中所产生的温度学变化及继发生物学效应的差异来治疗肿瘤,因其对正常组织几无损伤,又有“绿色疗法”的美誉。随后,郑颖娟教授从“热疗前世”、“近代发展”、“现代演进”三方面,为大家介绍了肿瘤热疗的发展简史,并指出热疗作为一门古老的医学,护佑人类文明赓续千年,薪火相传。
郑州大学第一附属医院郑颖娟教授
辽宁省人民医院赫丽杰教授对肿瘤温热治疗的生物学机制进行了详细地讲解。肿瘤组织属于非正常组织,结构特征可概括为“结构紊乱、形态异常”,显著不同于正常组织。肿瘤温热治疗通过改善肿瘤微环境、调节免疫及热损伤等,发挥控瘤的治疗作用。对影响肿瘤热疗治疗效果的主要因素,温度和治疗时间也进行详细介绍。肿瘤温热治疗与其他疗法联用,可产生协同增效的治疗价值。此外,了解温热治疗对正常组织的热效应,对安全有效开展肿瘤温热治疗至关重要。
辽宁省人民医院赫丽杰教授
温州医科大学附属第一医院陈锦飞教授指出,热疗是利用相关物理能量在组织中传递所产生的生物学效应治疗疾病。目前,临床用于肿瘤热疗的物理能量主要为非电离辐射的电磁波和机械波,还有生物热源等其他方法。此外,为了使热疗能够安全有效地进行,必须有精准的测控温技术保证。实时精准热场温度测定是肿瘤热疗技术的重要内容。目前测温技术主要分为有创测温和无创测温两种类型,测控温技术由有创向无创的演进,使得个性化热疗控瘤得以实现。
温州医科大学附属第一医院陈锦飞教授
首都医科大学附属北京世纪坛医院李雁教授分别介绍了热疗的临床实践、适应证、禁忌证以及各类热疗技术的简介。热疗的三大适应证包括协同其他疗法控制肿瘤、独立应用控制肿瘤和治疗良性疾病。然而,还需要注意热疗的九大禁忌证,包括重要脏器病变随时威胁生命者、有活动性出血和大出血倾向者、严重感染生命体征不稳定者、中重度水电解质紊乱未纠正者、恶病质患者、躁狂类精神疾病患者、孕妇、携有电子医疗设备患者以及加热区域内有金属植入物或导电异物。
首都医科大学附属北京世纪坛医院李雁教授
河北省人民医院李庆霞教授指出,整体评估是所有患者控瘤治疗的起点,患者进行热疗前,医护人员应对患者做好充分的评估和准备。热疗的常规操作流程包括确认热疗的方式、体位,制定热疗的计划及参数,做好热疗前的准备,热疗中的规范操作和严密监测,热疗结束后的观察与随访。同时,在治疗过程中,需要注意患者的器官保护和心理康复。
河北省人民医院李庆霞教授
中国工程热物理学会副理事长郭烈锦院士表示,与放疗相比,热疗这一“绿色疗法”对患者的正常组织不会造成不可逆的损伤,并且没有长期损伤的叠加效应,可重复进行,为肿瘤患者带来了生命的延续,实现高质量的生活。相信随着热疗技术工程学的发展以及新热疗技术的出现,必定会使热疗技术的发展与应用迈向新的“台阶”。此外,中国工程热物理学会的团队也希望能够与中国抗癌协会的各位专家进行深入的学习、探讨与交流,为该科技的进步与创新、为人民的生命健康贡献力量。
中国工程热物理学会副理事长李应红院士表示,不论是在学术交流的角度,还是在科学技术普及的角度,本次CACA指南精读巡讲对于促进热疗技术的推广应用具有非常重要的意义。热疗技术作为一种物理疗法,以多种形式广泛参与到恶性肿瘤整合治疗中,在肿瘤的预防和康复中逐渐发挥着越来越重要的作用。因此,中国工程热物理学会将进一步积极推动和组织工程热物理学科领域及相关学科的基础性研究、高新科学技术研究以及技术开发,通过多学科深入交流与合作,携手中国抗癌协会,将热物理学科更好地运用至肿瘤热疗,促进肿瘤物理治疗的进一步发展。
长春市卫生健康委员会副主任李晓彤表示,本次巡讲对热疗技术的临床应用,提供了功能性指导与规范化参考。相信随着指南的广泛宣讲,热疗技术必将在肿瘤防治康复工作中发挥越来越重要的作用。本次CACA指南精读巡讲的举办,为吉林省的肿瘤诊治技术发展带来了新机遇。长春市作为吉林省省会城市,汇聚着丰富的医疗资源及优势专家力量,长春市将以本次CACA技术指南推广为契机,做好接力工作,在各医院、高校大力推广指南,并不断辐射到吉林省的其他八大地区,让CACA技术指南深深扎根于吉林省,不断提高肿瘤规范化诊疗水平,服务更多肿瘤患者。
长春市卫生健康委员会副主任李晓彤
会议最后,中国抗癌协会理事长樊代明院士邀请现场参会代表进行分享,引起现场观众的共鸣。随后,樊代明院士指出,随着热疗学科的不断发展与技术提升,需要物理、生物、技术、医学、护理等多方面人才共同关注和参与,以此来推动指南的“推陈出新,革故鼎新”。
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