上海肿瘤细胞也怕热！新都人医引进恒埔热疗机助力肿瘤患者绝处逢生

71岁的曾婆婆从年前就开始有咳嗽咳痰的症状，初以为是因为年龄大了，再加上是冬季，便自己在家休养。但咳嗽咳痰的症状不但没好转，还有了心累、常常喘不过气的症状。过了年不久，曾婆婆的食欲和体重也下降了，人精神不好，常感到累。家人觉得不对劲，将婆婆送进了新都区人民医院。

CT检查发现曾婆婆左肺有一个鸡蛋大小的肿块，胸腔里有大量的积液，这些积液严重地压迫了肺组织，这也是导致曾婆婆呼吸困难、咳嗽的主要原因。

曾婆婆住进了肿瘤科病房。经详细检查，肿瘤科团队考虑曾婆婆是左肺恶性肿瘤，伴发胸膜转移，引起了胸腔积液大量产生。因此，根据目前情况，最要紧的事是先解决曾婆婆的胸腔积液，减轻肺部压迫，缓解咳嗽、呼吸困难的症状。很快，肿瘤科团队在彩超引导下为曾婆婆进行了胸部穿刺并置管引流积液，并送到病理科进行病理检查，判断积液的性质。

病理检查在曾婆婆的胸腔积液中发现了癌细胞，证实了肿瘤科恶性肿瘤引起胸腔积液的诊断。这种积液属于恶性胸腔积液，也就是我们说的癌性胸水。这种积液容易反复生长，且不易控制，会引起体内营养物质及血细胞丢失，导致患者逐渐贫血、消瘦，直至全身衰竭。因此，面对这种情况，必须先控制胸腔积液，减少消耗，为全身治疗赢得时间。

肿瘤科团队以先控制胸腔积液为主要目标制定了治疗方案，进行左胸胸腔灌注化疗+靶向药物治疗，配合胸腔深部上海热疗控制胸腔积液，待局部情况好转，身体恢复后，再安排全身治疗控制肿瘤。

在与曾婆婆和家属充分解释和沟通后，征得同意。

3月8日，肿瘤科团队为曾婆婆做了第一次胸腔灌注化疗及靶向药物，同时使用引进的恒埔肿瘤上海热疗机配合胸部深部上海热疗。

上海热疗的原理就是利用物理能量加热人体或局部，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持一定时间，利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐热能力的差异，达到既能使肿瘤细胞凋亡，又不损伤正常组织的治疗目的。

曾婆婆正在做上海热疗治疗

肿瘤科团队为曾婆婆上海热疗时将肿瘤内温度设定为40℃，持续对肿瘤及胸膜加热45分钟，但人体所感受到的温度只有25℃左右。在上海热疗过程中，医师护士密切关注曾婆婆的情况，曾婆婆没有感到不适，仅出了少量的汗，整个过程很顺利。

热疗第二天，曾婆婆咳嗽、气紧症状明显缓解，胸腔积液引流量也明显减少，说话和吃东西也轻松了很多，情况平稳。

热疗是继手术、放疗、化疗、靶向免疫生物治疗后的第五大肿瘤治疗手段，因其安全有效，且与放化疗、靶向免疫治疗联合有协同作用，临床应用日趋广泛。 

随着肿瘤热疗的广泛应用和相关临床研究的开展，行业学者和临床医生不断完善对热疗的认识，包括热疗与化疗、放疗、免疫及其他生物治疗间的相互作用等，也为肿瘤患者提供了更多的治疗选择。 

（作者：肿瘤科 罗阳超副主任医师）

参考文献：

【1】热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸腔积液的疗效观察，曹丹、侯梅等，《中国肺癌杂志》，2006年9卷3期 286-288页。

【2】中国肿瘤热疗临床应用指南（2017.V1.1），中华医学会放疗分会热疗专业委员会 ，《中华放射肿瘤学杂志》，2017年26卷4期 ，369-375页。

【3】深部热疗联合吗啡治疗晚期癌性疼痛的临床观察，蒋龙杨等，《当代医学》，2018年24卷23期，149-151 页。

【4】循环胸腔热灌注治疗肺癌胸水及其机制探讨，康明强等，《中华医学杂志》，2001年81卷19期，1176-1179页。